Bråck som brister

Målet med behandlingen är att begränsa skadorna som kan ha inträffat för att säkerställa att hjärnan snabbt får syre och näring för att förhindra ny blödning om möjligt. Vid en subaraknoidblödning, som är ytlig, arbetar du så snabbt som möjligt. I de flesta fall stoppas blödningen med en kirurgisk metod som kallas örhänge. Ibland fungerar blödning som finns inuti hjärnvävnaden också, särskilt om du försämras mycket, och blödningen är ytlig nog för att kunna fungera utan att hjärnan inte får mycket skada.

Det är viktigt att vara sängliggande och i vila om du har haft en spontan hjärnblödning. Stanna vanligtvis på sjukhuset i en och två veckor. De flesta får mediciner som hjälper till att minska risken för ny blödning. När du släpps ut från sjukhuset måste du också genomgå rehabilitering. Detta kan vara med en fysioterapeut, en fysioterapeut, en professionell terapeut och ibland en talterapeut.

Vad du får beror på vad du har för de återstående problemen efter hjärnblödning. Du kan också få mediciner för högt blodtryck, höga blodfettnivåer och höga blodsockernivåer för att bråck som brister risken för ny blödning. När ska jag söka bråck som brister Sök hjälp omedelbart om du har symtom som indikerar hjärnblödning.

Som en läkare kan. Vi kan hjälpa dig med rådgivning, symtombedömning och vid behov remittera dig till vidare vård. Frågor och svar om hjärnblödning Vad är en hjärnblödning? Diagnosen kan vara svår, till exempel överviktig eller med en mycket liten bråck. Kontrasten av MR och bråck sätts in i bukhålan, som används i undantagsfall. DT ska inte användas som den första undersökningen av barn på grund av strålningsdosen.

Navelbråck hos vuxna har en relativt hög risk att drabbas, och de flesta tycker att de borde arbeta. Traditionella metoder inkluderar lätt suturering av defekten eller den så kallade plastmajonnäs, där fascia dupliceras. Flera författare har visat att detta kan göras som ett polikliniskt ingripande i lokalbedövning med sedering [1]. Tyvärr har enkla suturmetoder en ganska hög risk för återfall, 10-20 procent, och vissa [6] främjar därför nätverk.

Flera rapporter om det laparoskopiska nätverket för navelbråckkirurgi finns tillgängliga. Resultaten verkar motsvara en öppen nätverksinsatsoperation [] med återfallsfrekvenser upp till 0 procent med en genomsnittlig uppföljning på två år. Den epigastriska bron epigastriska flaggan finns i mitten mellan naveln och Xiphoideus-processen. De förekommer hos både barn och vuxna och står för 0,5 till 5,7 procent av den totala bråcken [12].

De spelar vanligtvis skålar, och defekten i bukväggen är 1 cm, men det kan naturligtvis vara mer. Det finns två teorier om hur en epigastrisk bråck uppstår [13]. En av dem är att en bråck är en förvärvad defekt eftersom de aponeurotiska fibrerna separeras på ett speciellt sätt. Den andra hävdar att bråcken beror på en fosterskada där ett blodkärl tränger in i bukväggen.

En bråck kan vanligtvis betraktas som en utbuktning eller bara palpation. Oftast innehåller en bråck endast förfett från Ligamentum Falciforme. Om defekten i bukväggen är liten kan innehållet inte alltid återanvändas. Bråcken kan repareras med en sutur, majonnästeknik eller ett nät. Få publikationer beskriver epigastrisk bråck, och det är svårt att ge evidensbaserade riktlinjer.

Ändå är författarna överens om att hela symptomatisk bråck i en epigastrisk bråck bör fungera på grund av viss risk för pasta [12, 13]. En bråckbråck är en vanlig komplikation för bukoperation. I prospektiva studier med en tillräckligt lång uppföljningsperiod påverkas 11-20 procent av patienterna. Den pragmatiska definitionen av bråckärr läser "en utbuktning i bukväggen i ett postoperativt ärr, detekterbart med klinisk undersökning eller med röntgenmetoder" [14].

Diagnos är ofta lätt att diagnostisera: patienten som helhet har ett hemskt ärr med en utbuktning och deformation av bukväggen. Ibland kan du känna fascia värma upp och uppskatta storleken på defekten. DT är värdefullt vid en oklar diagnos, ibland vid planering av operation och vid ett klämt ärr. Ultraljud kan övervägas hos personer som är känsliga för strålning, såsom gravida kvinnor och barn.

Ärrbråck kan orsaka smärta, begränsad rörlighet och vara en kosmetisk funktionshinder. De kan också leda till allvarliga komplikationer, såsom fängelse på 6-15 procent och tarmsträngning på 2 procent [15]. Risken för återfall efter operationen är ett allvarligt problem. Bråck som brister för återfall ökar vid upprepade operationer. Förebyggande.

Vissa författare anser att den genomsnittliga linjekontraktionen löper högre risk för bråck än det tvärgående, sneda och paramedianska medelvärdet, och föreslår därför att den mellersta linjen bör undvikas. Den genomsnittliga sammandragningen av linjen ger emellertid inte indikationer på muskler i bukväggen följt av atrofi och är därför att föredra. Rublarna i mittlinjen är också kirurgiskt lättare att reparera.

Med rätt teknik, när du stänger bukväggen efter operationen, kan risken för Ärrbråck bråck minimeras.I flera studier [19] visade Israelsson att mittlinjen skulle sys så tätt att suturens längd är fyra gånger sårets Längd, att en holländsk metaanalys [20] drog bråck som brister att en långsamt absorberad, kontinuerlig sutur är att föredra. Endast fascia ger styrka, därför bör involvering av muskler eller subkutan vävnad undvikas vid stängning av bukhålan.

Det finns två i princip olika metoder för ärroperation: defekt sammanfattning respektive nätverksinsättning. En gnista innebär att defekten är stängd under spänning. Med nätverket blir plast likgiltigt om defekten inte stängs samtidigt. Den senare principen gäller laparoskopiska nätverksmetoder. Det finns bara en prospektiv randomiserad studie som jämförde resultatet med öppen nätverksinsättning vid behandling av Ärrbråck.

Denna holländska multicenterstudie [15] inkluderade patienter med primär Ärrbråck och första gången återfall av en förankrad bråck. Studien visade en klart lägre återfallsfrekvens med nätverksinsättning - 23 procent jämfört med 46 procent som ett resultat av resultatet, mätt med en klinisk undersökning 36 månader efter operationen.